МЕХАНИЗМ ПОЛОВОГО АКТА

Прежде чем перейти к описанию механизма полового акта, необходимо сказать несколько слов о строении женских половых органов.

Малые половые губы, имеющие овальную форму, располагаются внутри от больших половых губ в половой щели, ограничивая преддверие влагалища. Задние концы малых половых губ смыкаются и образуют поперечную складку — уздечку половых губ. В этом месте большие и малые половые губы соединяются, переходя в область промежности (рис. 16).

Сверху на рисунке 17 мы видим лобок шириной в большой палец руки, дугой выгнутый над входом во влагалище. Ниже лобка находится клитор, отвесно спадающий в направлении отверстия влагалища. Его толщина (от карандаша до большого пальца руки) и длина сугубо индивидуальны. Клитор состоит из тела, заканчивающегося головкой, и сверху накрыт (в спокойном состоянии) крайней плотью, которая, направляясь вниз, смыкается с верхними концами малых половых губ. Снизу головка клитора крепится к основанию узкой кожной складкой, называемой уздечкой клитора. Эта складка напоминает уздечку крайней плоти, расположенную на нижней стороне головки мужского полового члена. Клитор, свободно закреплённый гибкой соединительной тканью и покрытый легко сдвигающейся крайней плотью, обладает довольно большой подвижностью. Это важно, потому что во время полового акта его положение меняется.

В преддверие влагалища (ладьевидной формы углубление, расположенное между клитором и входом во влагалище) открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, а по обеим его сторонам открываются протоки желез, выделяющих слизеобразную жидкость. Внутренняя поверхность стенок влагалища представляет собой слизистую оболочку с многочисленными поперечными влагалищными складками (морщинами).

На передней и задней стенках влагалища эти складки становятся более высокими, образуя продольно ориентированные столбы складок. Расположенный на передней стенке влагалища передний столб складок выражен лучше, чем на задней стенке. Внизу он представляет собой продольно ориентированный выступ — уретральный киль влагалища. Следует отметить, что передняя стенка влагалища в верхней трети прилежит к дну мочевого пузыря, а на остальном участке сращена со стенкой мочеиспускательного канала. Эта область, в которую входят внутренняя поверхность малых половых губ, преддверие влагалища и уретральный киль влагалища на его передней стенке, является наиболее чувствительной — после клитора — областью вульвы.

У нерожавших женщин вход во влагалище может быть очень узким (щелевидным) и почти без просвета, а у рожавших он открыт и представляет собой отверстие овальной формы (после частичной деформации промежности во время родов). У девушек отверстие влагалища почти наполовину закрыто девственной плёвой.

В нижней своей части задняя стенка влагалища прилежит к передней стенке прямой кишки и соединяется с нижними концами малых половых губ, замыкая кольцо, окружающее влагалище. На внутреннюю поверхность больших половых губ выходят протоки больших Бартолиновых желез, по которым выделяющаяся слизеобразная жидкость поступает в преддверие влагалища и увлажняет его.

Все описанные части вульвы окружены кожными складками округлой формы — большими половыми губами, внутренняя поверхность которых розового цвета и имеет сходство со слизистой оболочкой, а наружная покрыта волосяным покровом. Ниже располагаются промежность, отделяющая вульву от прямой кишки, и задний проход (рис. 17).

У входа во влагалище находятся складки больших половых губ, затем идут малые половые губы, а выше — клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища. Над ними на рисунке виден разрез лобковой кости и спрятавшийся за лобком мочевой пузырь. Влагалище — полый орган, имеющий форму трубки, находится в полости малого таза, начинается от шейки матки, а затем идёт вниз, где нижним концом открывается в преддверие влагалища.

Матка — полый мышечный орган грушевидной формы, в котором развивается зародыш и вынашивается плод. Она расположена в средней части полости малого таза — позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. При наклоне вперёд тело матки образует острый угол с продольной осью влагалища.

По обеим сторонам матки находятся прикреплённые к ней боковыми связками маточные трубы и яичники. Необходимо назвать ещё одну связку — крестцово-маточную, которая, начинаясь от задней поверхности шейки матки, обходит с обеих сторон прямую кишку и прикрепляется к надкостнице крестца. Внутри этой связки расположены протянувшиеся из спинного мозга пучки нервных волокон — проводящие пути, по которым сексуальные импульсы устремляются к матке, влагалищу, вульве и клитору.

А теперь рассмотрим строение мужских половых органов (рис. 18). Эрекцию половому члену во время сношения, как я уже говорила, обеспечивают два пещеристых тела и одно губчатое тело.

В половом члене различают переднюю свободную часть — тело полового члена, заканчивающееся головкой, на вершине которой находится щелевидное наружное отверстие мочеиспускательного канала, и заднюю часть — корень полового члена, прикреплённый к лобковым костям. Наиболее широкая часть головки полового члена — венец головки и суженная часть — шейка головки, к которой прикреплена крайняя плоть полового члена (кожная складка, закрывающая головку, а затем переходящая в кожу головки). Крайняя плоть довольно эластична и сдвигается во время полной эрекции даже ниже венца головки, целиком обнажая саму головку, покрытую тонкой нежной полупрозрачной кожей. В кожной складке, из которой состоит крайняя плоть, находятся многочисленные сальные железы.

Книзу и позади от корня полового члена располагается мошонка, представляющая собой кожно-мышечный мешок. Внутри мошонки в двух разобщённых камерах располагаются мужские половые железы — яички (или семенники), причём левое ниже правого. Функцией яичек является образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Гормоны попадают в кровь, а сперматозоиды по двум семявыносящим протокам устремляются к двум семенным пузырькам [18] . Рядом с этими пузырьками, под мочевым пузырём, находится предстательная железа — непарный мышечно-железистый орган, выделяющий секрет, входящий в состав мужской спермы [19] (по форме железа напоминает каштан). Выделение секрета происходит в момент выбрасывания семени в половые пути женщины.

Ниже предстательной железы и семенных пузырьков располагаются выходные отверстия бульбоуретральных желез (Куперовых желез), которые выделяют вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения её мочой. Эту жидкость можно обнаружить в отверстии мочеиспускательного канала в фазе сёксуального возбуждения, называемой «плато» (перед оргазмом).

Мочеиспускательный канал у мужчин подразделяют на три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Предстательная часть проходит в вертикальном направлении через предстательную железу. На задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала находится продолговатое возвышение — гребень мочеиспускательного канала. Наиболее выступающая часть этого гребня носит название семенного холмика, или семенного бугорка [20] , который увеличивает свой объём — наравне с пещеристыми телами полового члена в процессе притока крови в венозные сосуды — и сжимает мочеточник, закрывая внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (в стенке мочевого пузыря). Этот механизм предотвращает выделение мочи во время полового сношения, а также «следит», чтобы семя попадало не в мочевой пузырь, а выбрасывалось через мочеиспускательный канал наружу.